●【贞明育心国学经典】《黄帝内经漫谈》之六 - 贞明国学经典教育

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今天我继续为大家分享《黄帝内经漫谈》之六,让我们一起来学习《黄帝内经》中提到的“虫”的概念和疾病传变顺序。

“虫”，也就是现在说的寄生虫，在《黄帝内经》中是一个相对独立的概念。下面就把《内经》中所有关于“虫”的讨论罗列出来，让大家对《内经》分析病理、诊断与治疗疾病的方法，有一个比较感性的认识：

当饮食进入胃中，如果胃中热气比较重，虫就会上下运动，虫一运动就会令胃变得柔缓，并且胃气会上逆，胃气通于足少阴经的廉泉穴，胃气柔缓并且上逆，就会使廉泉穴打开，廉泉穴打开唾液就会涌出。治疗的方法是补足少阴。

如果人吃很多甘味东西，就会感觉悗（mèn）心，这是因为甜味聚集在胃中，胃就变得柔缓，虫就可以上下运动，虫一动就会令人悗心。

心和肠痛，心中懊侬作痛，有肿聚，肿聚能够上下运动，痛时有休止，并且腹部发热，经常口渴，唾液经常从口中流出，那么这是属于“蛟蛔”。治疗的方法是用手按住疼痛、隆起的部分，不让虫移动，然后用大针去刺虫，等到虫不动的时候再把针拔出。

当人饮食不节，虫受寒就会积聚在胃的下口，如果由于人感受风寒，邪气慢慢传入肠胃之中，虫向上争食的时候，邪气就会聚集在虫原来所在的地方，这是“积聚”形成的一种原因。

时间长了，“积聚”就会变成“痈”，于是胃的下管就会雍塞不通，这样，当人吃进东西，经过很长的时间，由于饮食不能下行，就会又吐出来。

治疗这种疾病的方法是先找到“痈”所在的地方，用针浅刺痈的周围，再稍微往里一些、刺得深一些，再直接刺痈。这样刺过三遍后就不要再刺了。刺完之后必须每天“熨”，让热气进入痈中，一天天热气逐渐进入，邪气逐渐衰退，痈就会溃败。

同时要注意饮食、起居、情绪的调养，用咸味和苦味的食物进行调养，过一段时间，胃消化了的食物就可以通畅下行了。（为什么要用苦味与咸味的食物进行调养？笔者推测是因为咸味软坚散结为君，苦味下气为臣）。

在临床的诊断上，如果经常梦见很多人聚集在一起，说明体内的短虫太多，如果经常梦见与别人打架、毁伤，说明体内的长虫太多。如果脾脉滑，可能是腹中有虫。如果肘内侧距肘关节10—12厘米的地方发热也可能是腹中有虫。

当脾受邪，传到肺发生咳嗽，久咳不已，邪气又传到胃就称为“胃咳”，胃咳的症状是咳嗽并伴有呕吐，呕吐得厉害时，就会有虫从口中吐出。

《内经》十分强调“风”为百病之首的观念，而且认为绝大多数疾病都是由于饮食起居不慎、情志不随，使得血气不调，五脏六腑受到伤害，再感受到外界的虚邪贼风，于是才产生了各式各样的疾博，所以“虚邪贼风”与身体虚弱，“两虚相感”就是“百病淫溢”的起因。

下面就让我们看一下，“虚邪贼风”是如何转变为百病的：

风为百病之首，按笔者的理解，其他的寒、热、燥、湿的邪气，都是随着风邪进入身体的。《内经》对传变过程描述最详细的，莫过于《百病始生》一篇为纲领作一个大致的介绍：

当人受到“虚邪贼风”的袭击，恰好遇到人起居不慎或身体的虚弱，风邪之气就会侵入人的皮毛，此时就会有皮肤痛、淅淅恶寒等症状。

如果不能及时清除，就会进入孙脉，进一步进入络脉，在络脉的时候就会有肌肉痛等症状，疼痛时起时停。

邪气留而不去，就会进入经脉，引起一些情志上的变化，例如喜惊善悲。

邪气在经脉中留而不去，就会进入“输脉”，也就是分布在四肢脊背等处，经脉接受水谷之气的地方，这时就会出现肢节疼痛、腰脊强硬的症状。

如果邪气还留而不去，就会进入伏冲脉，这时就会出现身体沉重乏力疼痛的症状。

如果邪气还是停留不走，就会进入肠胃；如果邪气中寒气比较重，就会出现肠鸣飧泄，粪便中有没消化的食物；如果热气重，就会粪便稀溏而且特别臭。

而邪气如果聚集在肠胃中，就会生成很多其他的疾博，例如上一节讨论的由于“虫”所引起的“痈”就是一例。

例如当邪气停留在络脉中，没有进入经脉，而进入了“大络”中，就称为“奇邪”，这将在后文有所讨论。

再如，如果邪气进入经脉，又通过荣养骨髓的络脉进入骨髓，就会藏在骨髓之中。脑为髓海，如果寒邪通过络脉进入大脑，且寒邪常年不能出来，就会常年头痛。

再如，如果正好遇到人情志不遂等原因，使得人内脏虚弱，邪气也会进入五藏而引起各种疾博。

有的进入骨髓的邪气又会从体内出来，一般冬天邪气容易藏在骨髓中，如果春天邪气从骨髓中出来，就比较容易进入经脉，成为“温博”；

如果夏天邪气从骨髓中出来，就比较容易进入孙络，孙络分布在肌肉间，这就是“暑博”。

由于邪气居于体表，所以邪气就容易通过发汗而解；如果秋天邪气从骨髓中出来，邪气往往藏在皮肤分肉之间，不能够泄越，就会随着卫气在表里间沉浮，这就是“瘅疟”。

总之，邪气进入身体后，由于人体质的不同、人所受的虚邪性质不同，就会引发不同的疾博而百病的源头都离不开“两虚相感”，所以《内经》开篇就告诉了我们这样的养生之道：“虚邪贼风，避之有时，恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来”。

由于时间的原因，今天的分享就到此结束，下周五同一时间继续和大家分享《内经漫谈》之七。

让我们一起加油，好好学习祖宗留下来的瑰宝——《黄帝内经》《伤寒论》《神农本草经》《难经》四大中医宝典，让每一个人都能够掌握自己身体的规律，顺应天地之道养生，不治已病治未病，做自己身体的主人，共同实现全民皆医的伟大理想！