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《伤寒论》中医养生系列（十五） 亲爱的家人们，大家上午好！我是今天上午的转播义工***，很高兴与大家如期相约在上午10点30分的贞明日课堂，感谢家人们的守候，感谢贞明经学院为大家打造的成长平台，让我们每天在学习中成长，在成长中进步，在进步中提升。
非常感谢大家的配合！
今天我为大家分享的是《伤寒论》中医养生系列课程第十五，让我们一起学习中华传统养生文化，共同成长！
中医养生系列课程，以文字版本的形式陪伴家人们一起走进经典中医的世界，并亲身实践，让我们一起感受生活的美好，提高我们的生命质量！ 本系列课程的文字版本是围绕经典《伤寒论》原文学习的一个过程，愿意致力于中医的发展且关爱自己身体的家人们，让我们一起来徜徉在经典中医的海洋中，学习经典文化的瑰宝，感悟生命的真谛！
上一节课我们进入了《伤寒论》平脉法的学习，对于“平”的含义有三种参考：一是治国平天下之意，二是平常之正常脉象之意，三是评论脉法之意。
似乎三种说法都有道理，中国汉字的奇妙之处就在这里，意味无穷，却又不拘泥于任何时空，放之四海而皆准，那便是经典！ 我们接着开始学习平脉法第一条，以问答方式揭示平脉的总纲。
脉的搏动是与营卫气血的流行分不开的，而营卫气血的流行又必须借助于肺气的呼吸出入，才能循环不息，故有肺朝百脉之称。 人与天地相参，四时气候的转变，对人体发生一定的影响，因此，脉也必应乎四时而有所不同，如春为弦脉，夏为洪脉，秋为浮脉，冬为沉脉等。
随着季节的变化而产生了不同季节与之相应的脉象，是属正常脉象，这种随时随道的身体变化规律，更是适应大自然的自然之道。 没有一成不变的的规律，万变不离其宗，便是道法自然。掌握住了这个核心，医家乃至自己，对于身体的情况感知，通过脉象和季节的关联有效知悉。
今天我们继续学习：
《伤寒论》平脉法第二篇： 2原文：
师曰：呼吸者，脉之头也。初持脉，来疾去迟，此出疾入迟，名曰内虚外实也。初持脉，来迟去疾，此出迟入疾，名曰内实外虚也。 本条是从呼吸时脉搏的快慢，来测身体的内外虚实。以平常人的正常呼吸，来衡量脉搏的快慢疾徐，和身体健康与否的关系，所以说“呼吸者，脉之头也”。
就是说呼吸和脉象之间是有一个标准的。“头”就是先头和标准的意思。
人的一呼一吸，反应在脉搏的跳动快慢，其他经书上都有阐述，例如《黄帝内经》平人气象论第十三说到：“人一呼脉再动，一吸脉亦再动，呼吸定息脉五动，闰以太息，命曰平人。”这里就说到了平人这个概念，就是平常人的呼吸。
来疾去迟，来迟去疾，是以呼出为来，吸入为去，“疾”的意思就是有余而实，“迟”的意思是不足而虚，故来疾去迟为外实内虚，来迟去疾为外虚内实。
这也就是老师说的：人之呼吸，是计算脉搏的标准。初按脉搏时，脉来得快去得慢，这是呼气时脉快而吸气时脉慢，叫做“内虚外实”。
初按脉搏时，脉来得慢去得快，这是呼气时脉慢而吸气时脉快，叫做“内实外虚”。总的精神，脉搏与呼吸必须调匀，不疾不迟，才是无病健康的状态。从这里我们也就可以看出，呼吸之间，就可以看出一个人的身体情况。
一阴一阳之谓道。记得有一首歌曲叫《醒来》，里面就有一句歌词：“从生到死有多远，呼吸之间。从迷到悟有多远，一念之间。” 当我们调整我们的身心一念，就可以呼吸自如，那么，生死健康就在我们自己的手中。
很多人会感觉生病了找医生，其实，更多的时候，我们自己才是自己的良医。
3【原文】 问曰：上工望而知之，中工问而知之，下工脉而知之，愿闻其说。师曰：病家人请云，病人苦发热，身体疼，病人自卧。师到诊其脉，沉而迟者，知其差也。何以知之？若表有病者，脉当浮大，今脉反沉迟，故知愈也。假令病人云腹中卒痛，病人自坐，师到脉之，浮而大者，知其差也。何以知之？若里有病者，脉当沉而细，今脉浮大，故知愈也。
我们经常说到上医治国，中医治人，下医治病，这三个层次之分说的是医者之格局，当然在这里上、中、下，主要就是指医生的水平有高低之分。 原文问：高明的医生，通过察言观色便能知道病情，一般的医生，通过问诊就能知道病情，水平低下的医生通过诊脉才能知道病情。这是什么道理呢？请老师赐教。
老师回答：若病人家属来请医生时说：病人发热厉害，身体疼痛，却能自然安睡。到病人家后诊病人的脉为沉而迟，知道疾病将要痊愈。那么医生是根据什么判断的呢？
患者发热、身体疼痛，是表症，表症脉应浮大，现在脉反见沉迟，为表症而得里脉，由此可知邪气已衰，疾病将要痊愈。若病人说腹部突然疼痛，却能安然自坐，切其脉为浮大，也可知道疾病将愈。医生又是根据什么知道的呢？这是因为，患者腹内疼痛，是病在里，里有病脉应当沉而细，现脉浮大，是阴症而见阳脉，为正复邪退之兆，故得知疾病将愈。 本条主要讲脉症合参，医生根据病人的症状和脉象来推断病什么时候可以痊愈。当病人发热身疼，表现在脉搏浮大，则说明表邪尚盛，可是现在病人能够踏实的安卧，脉象也不是浮大而是沉迟，这就说明正气在逐渐恢复，邪气正在消减的现象，所以医生看后就通过病人的脉象和症状表现来判定得知病人无碍，快要康复病愈。
这里所说的脉沉迟与浮大是相对而言，不是里虚寒的沉迟。
“太阳病篇”有“脉浮细而嗜卧者，外已解也”与“脉沉者，急温之”等条文，可以联系起来理解。 病人主诉腹部突然疼痛，如果疼痛非常剧烈，必不能安然自坐，脉搏也应该是沉细，而现在病人自坐，而脉又浮大，足以证明里气已和，所以可以判断为病将愈。
本条说到“病家云发热身体痛，病人云腹中卒痛。”这些都属于问而知之；“而病人自卧，病人自坐。”则属于望而知之；“今脉反沉迟，故知愈也，今脉浮大，故知愈也。”属于切而知之。
望闻问切中医四诊法，这里用到了三诊，中医的辨证施治，就是在面对病人的时候脉症合参，才不会误诊误判，这也是作为一个中医不断发扬传承中医瑰宝的基本，上中下不同的医者分类，更是告诉了我们在中医的领域，以人为本，精益求精的医者风范，更是做人的标准，犹如老子云，上士闻道勤而行之一般，一切皆有道。遵道而行，健康自在。
我们每一个人都是自己的良医，本着这样的思想，那么我们每个人也是要对自己负责的，所以，学习中医人人有责，人人皆医更是中医的发展方向。
当我们面对中华五千年的经典，特别是中医宝典的时候，是不是升起一种莫名的亲近感呢？尽管很多人，已经对自己的身体逐渐地疏远，似乎生病已经不是自己的事情了，仿佛生病就是医生要去解决的问题，可是，病痛难道不是要自己承受吗？ 而我们现在人经常是好了伤疤忘了痛，即使是面临生命的痛苦，也依然是习惯性地把自己交给医生，殊不知，我们自己身上就有最好的免疫系统。
当我们真正去关爱自己的时候，会发现脉学不就是在每天给到我们健康的养护指南吗？
如果我们经常来读读《伤寒论》这部宝典，就会发现和自己的关联，原来这些脉象的变化都是可以通过切脉来感知到自己的身体变化，阴阳虚实，对自己的身体更是有了一个全面的认知。
如何通过饮食起居来进行调理？如何合理运动作息规律来养护身体？我们在逐渐在学习的过程中，就会认知到生命的价值和意义！
好，我们今天学习了两条内容，让我们一起把四大医书读起来，成为自己的良医！ 今天上午的学习就到此结束，谢谢家人们的陪伴和聆听！下周五我们接着学习中医养生课程！ 让我们一起加油，好好学习祖宗留下来的瑰宝——《黄帝内经》《伤寒论》《神农本草经》《难经》四大中医宝典，让每一个人都能够掌握自己身体的规律，顺应天地之道养生，不治已病治未病，做自己身体的主人，共同实现全民皆医的伟大理想！ | 
发表于 2018-4-4 21:44:27
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