本帖最后由 深圳黎伟珍 于 2018-10-22 09:06 编辑
《伤寒论》中医养生系列（二十）
亲爱的贞明家人们，大家上午好！很高兴与大家如期相约在上午10点30分的贞明日课堂，感谢家人们的如约守候，感谢贞明经学院为大家打造的成长平台，父母好好学习，孩子天天向上，让我们每天在学习中成长，在成长中进步，在进步中提升，努力成为优秀的智慧父母。
非常感谢大家的配合！
今天给大家分享的是《伤寒论》中医养生系列（二十）， 让我们一起学习中华传统养生文化，共同成长！
非常高兴和亲们一起学习中医养生之道，《伤寒论》中医养生系列课程，以文字版本的形式陪伴亲们一起走进经典中医的世界，并亲身实践，让我们一起感受生活的美好，提高我们的生命质量！
我们围绕经典《伤寒论》原文学习，愿意致力于中医的发展且关爱自己身体的亲们，让我们一起来徜徉在经典中医的海洋中，学习经典文化的瑰宝，感悟生命的真谛！
上一节课我们学习了《伤寒论》平脉法两条内容，稍微回顾下：
第11条用发汗解表方药治疗典型的太阳病症，病人服药后却呕吐、腹泻、腹痛灾怪现象。
原因一是病家未能将曾服过的方药告诉医生，使得医生不能全盘掌握；
二是医生的疏忽大意，没有问清病人曾经的治疗经过。说明医生临床时，问诊必须详细周到，否则粗心大意而导致病情加剧的灾怪现象。
第12条主要说了肝脏的平脉、病愈脉及死脉。以肝脉为例，反应其胃气有无，而通过脉象得知脏器的病变。
我们继续往下进行原文的学习！
《伤寒论》平脉法第二篇：
13【原文】
南方心脉，其形何似？师曰：心者，火也，名少阴，其脉洪大而长，是心脉也。心病自得洪大者，愈也。假令脉来微去大，故名反，病在里也；脉来头小本大，故名覆，病在表也；上微头小者，则汗出；下微本大者，则为关格不通，不得尿。头无汗者可治，有汗者死。
本条讨论心的平脉、病愈脉及死脉。
南方心脉，心者火也，地二之阴气所生，天七之阳气所成，经名少阴。心应夏气，阳气洪盛，万物荣茂，所以心的平脉洪大而长。心为神之宅，心火君，存于中而无物不照，故脉洪大。
如日之明，火之光，心脉洪有力兼长，这个长代表肝木之气。洪大而长即阳气外胜于肌表的反映。
心之平脉又称“钩脉”，如《难经》（第十五难）“夏脉钩者，心南方火也，万物之所茂，垂枝布叶，皆下曲如钩，故其脉之来疾去迟，故曰钩”。
正由于心脉洪大而长具有“来盛去衰”特点，所以，“假令脉来微去大，故名反”，提示心脏之气不足，这一脉象与心气盛于外的来盛去衰完全相反，为心气郁于里，虚于外的反常病症。
脉来头小，这个小比正常洪脉小。本大者指稍微大于本，或稍微大于常脉。来小本大可理解为浮沉取的。
浮取小，火之炎上者为头。沉取大，火之根基为本。
本为里，头为表，所以浮小沉大为覆，病在表，是因为本藏无病而本脉仍然见大。
头有疾，心本藏无病，故知为表病也。这个表病提示寒邪外郁，心火不能发。
假使脉来头小本大，又与心火之性上炎，脉当头大本小相反，这是心气外虚，不荣于内的缘故，所以知“病在表”。
这种当大反小，当小反大的情况，也是反常表现，所以名曰覆，覆即反的意思。
不管心气内郁里病，心气外虚表病，都是与正常脉相反的病脉。
凡上微而头小的，为心气虚于外，多伴见汗出；下微而本大的，为心气郁于里，可发生关格而不得小便。
关格指上下阴阳闭阻不通。关格的预后怎样？取决于有没有头汗出，无汗为津液内藏，阳气未衰，故尚可救治；有汗为津液上泄，阳气越脱，故属死候。
六菽之重是心脉的正取。上微头小者指浮取，轻于六菽之重，提示本脉还是洪大脉，但是脉头比较小。本大而脉头微，病机是寒格心阳，火性上炎而上冲，在表之证必汗出。
下微本大者指沉取，重于六菽之重，沉取出现大于常脉的洪大脉，提示关格不通，提示下有关，阴不得阳，气化不下行，故不得尿。
上有格，而阳不得阴，上焦邪热上熏，故汗出。无尿而头无汗，阳气上郁于内，如治之得法，引其阳下行则可愈；如头有汗，则阳气郁久上冲，汗出不止，阴阳离绝而命绝。
14【原文】
西方肺脉，其形何似？师曰：肺者，金也，名太阴，其脉毛浮也。肺病自得此脉，若得缓迟者，皆愈,若得数者则剧。何以知之？数者，南方火，火克西方金，法当痈肿，为难治也。
本条讨论，肺的平脉、病愈脉及病剧脉。
肺者，西方金也，地四阴气所生，天九阳气所成，其脉太阴，其藏为肺，脉浮三菽之重取之，兼以缓迟则得胃土相生，为肺之本脉，为无病，有小疾易愈。
若得数，则病必剧，因为数为南方火，心火刑肺金，火克西方金，在藏腑为内发痈肿，故为难治。
毛浮为肺之平脉，缓迟为脾土之脉，脾土能生肺金，所以都为愈脉。
数为心火之脉，火能克金，所以见数脉则病剧。热留于皮肤，可能发生痈肿。这也是根据五行生克之理推断，相克故为难治。
15【原文】
问曰：二月得毛浮脉，何以处言至秋当死？师曰：二月之时，脉当濡弱，反得毛浮者，故知至秋死。二月肝用事，肝属木，脉应濡弱，反得毛浮脉者，是肺脉也。肺属金，金来克木，故知至秋死。他皆仿此。
本条说明相克脉预后不良的机制。
二月春季，季节脉是肝脉，应该肝旺，肝脉应该微弦濡弱兼长的。
这时诊的是毛浮脉，秋季死，毛浮为肺脉，肺金克肝木，正是木的旺季，木应该能反侮金才对，可是木该盛时却是金旺，那么到了秋季木气本弱，加上秋季金旺，无以制约故死。
假定该季节遇到太阳病患者，太阳病脉浮，这时的浮脉，是简单的表证，不会到秋天死的，季节交替的过程中，伤寒的病人是比较多的。
太阳病的浮脉和这段的浮脉如何区别？第一：此人现在无太阳病；第二：毛浮者指浮而无根。太阳病的浮是有根的，不管是浮缓还是浮紧，轻取即得，重取稍减而不空。
二月为肝木当令，他的本脉应该是微弦软弱，才平和无病。
今反见到毛浮脉，是肝木当令而见肺脉，肺属金，金能克木，肝木受其影响，在春令时尚能借助生发之气，而无大害，如一到秋季，则肺金用事，金气旺盛，而肝受克益甚，生机不能维持，所以至秋当死。其余各季脉象变化，可以按照这个道理类推。
今天我们一起学习了三条内容，稍微回顾下：
第13条南方心脉，心者火也，所以其脉洪大而长，这是心的平脉。若心病而见到洪大的脉，也就易于痊愈。
假若脉来微去大，这是反常的现象，为病在里；若寸脉小，尺脉大，邪从里向表，为病在表；
如寸脉微小的，容易汗出；尺脉微大的，则为关格不通，不得小便，无头汗的，尚可医治；若有头汗，则多属不治。
第14条肺属金，又叫太阴，其脉如毛之浮，是肺的平脉。若肺病而见此脉，或见缓迟的，是疾病将愈。若有数脉出现，则疾病即将增剧。原因是脉数，主南方火邪盛，火克西方金，就会形成痈肿，是难治之症。
第15条二月为肝木当令，他的本脉应该是微弦软弱，才平和无病。今反见到毛浮脉，是肝木当令而见肺脉，肺属金，金能克木，一到秋季，金气旺盛，而肝受克生机不能维持，所以至秋当死。
每天学习一点点，关爱自己多一些，疾病就会远离您！
好，今天上午的学习就到此结束，谢谢家人们的幸福陪伴！
让我们一起加油，好好学习祖宗留下来的瑰宝——《黄帝内经》《伤寒论》《神农本草经》《难经》四大中医宝典，让每一个人都能够掌握自己身体的规律，顺应天地之道养生，不治已病治未病，做自己身体的主人，共同实现全民皆医的伟大理想！
祝天下所有人健康快乐！祝所有家庭幸福美满！
【整理：蔡晓丽 终审：黎伟珍】
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发表于 2018-10-19 15:49:40
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