本帖最后由 深圳黎伟珍 于 2018-9-8 16:11 编辑
《伤寒论》中医养生系列（十九）
亲爱的贞明家人们，大家上午好！很高兴与大家如期相约在上午10点30分的贞明日课堂，感谢家人们的如约守候，感谢贞明经学院为大家打造的成长平台，父母好好学习，孩子天天向上，让我们每天在学习中成长，在成长中进步，在进步中提升，努力成为优秀的智慧父母。
非常感谢大家的配合！
今天给大家分享的是《伤寒论》中医养生系列（十九 ）， 让我们一起学习中华传统养生文化，共同成长！
非常高兴和亲们一起学习中医养生之道，《伤寒论》中医养生系列课程，以文字版本的形式陪伴亲们一起走进经典中医的世界，并亲身实践，让我们一起感受生活的美好，提高我们的生命质量！
我们围绕经典《伤寒论》原文学习，愿意致力于中医的发展且关爱自己身体的亲们，让我们一起来徜徉在经典中医的海洋中，学习经典文化的瑰宝，感悟生命的真谛！
上一节课我们学习了《伤寒论》平脉法三条内容，稍微回顾下：第8条主要说了诊脉指法轻重与五脏的关系。一如我们去看中医脉诊的时候，通过寸关尺三部把脉的轻重来判定身体五脏六腑的平和状态与否，从而诊断身体哪些脏器有问题，是补还是泻，整体进行调理。
第9条则是以五行乘克理论辨析脏脉的纵横顺逆和疾病的吉凶。
以五行生克辨脉的盛衰，五行相克，乘其所胜为纵；乘其所不胜反侮关系为横；乘生我者为逆；乘我生者为顺。纵横逆顺，了知身体五行五脏五位等关系，以和为贵，遵循四时养生大道。
第10条主要说了病脉不同于常脉，有害于常脉，称之为残贼，四季会有正常的平和之脉，顺应四时养生不被残贼侵袭。接下来今天我们继续往下进行原文的学习！
《伤寒论》平脉法第二篇：
11【原文】
问曰：脉有灾怪，何谓也？师曰：假令人病，脉得太阳，与形证相应，因为作汤。比还送汤如食顷，病人乃大吐，若下利，腹中痛。
师曰：我前来不见此证，今乃变异，是名灾怪。又问曰：何缘作此吐利？答曰：或有旧时服药，今乃发作，故为灾怪耳。
本条讲示人问诊必须详细，一旦发生灾怪情况，应该查找原因而切勿忽视。
用发汗解表方药治疗典型的太阳病症，照理服药后应该病情减轻；可是服药仅有吃一顿饭的时间，却猝然发生呕吐、腹泻、腹痛等异常变症，这种灾害实为可怪，因而谓之灾怪。何以会发生这种变化？
前两方面原因，一是病人家里没有将过去曾经服过的方药告诉医生，使得医生不能全盘掌握；
另一原因是医生的疏忽大意，没有问清病人的治疗经过，导致发生灾怪情况，实际是旧时服药所致。这就说明医生临床时，问诊必须详细周到，万万不可粗心大意。
世间最贵重的是人，最高深的学问是治人，病情幽冥难测，变化繁杂，辨证准确之大医如仲景者，也有此叹：“我前来不见此证，今乃变异，是名灾怪。”
可见医生在遇到不同的病人，辨证施治的重要性，不是一方治百病，更不是仪器看指标就断定的。
之所以说是灾怪，不仅仅因为医生误判而导致病症延误，更是给到病人再次的痛苦，大医精诚可谓发心之正，中医之中当为不偏不倚全面平衡。
标准太阳表证于是用了太阳病的方，辨证无误，这里看似没有问题，可是用药后，时间不长，大吐下利，腹中痛变为里证。理论上仲景对此辨证是不会错的，但是为何会如此呢？
旧时服用的寒凉之药存于内，寒邪积存于内，得到升阳散邪的药物（服用表证的药）后，没来得及去除，积寒在里发作。
经过上吐下泻，里邪已去，表邪必定不会敛于表，也随着散尽而愈。
这个过程我们看到人体的自保功能，随时随地都在发生，即使是辩证无误，给到药方，真正吃进病人身体，是否能对症，身体会说话，上吐下泻就是自保功能的启动，这种灾怪没有严重的后果，这也是中医以人为本的核心。
但是，如果是用仪器或者数据来判定病情，还会考虑人本身的感受吗？我们试想下，在冰冷的机器数据下，还会让身体来说话吗？
12【原文】
问曰：东方肝脉，其形何似？师曰：肝者，木也，名厥阴，其脉
微弦濡弱而长，是肝脉也。肝病自得濡弱者，愈也。假令得纯弦脉者，死，何以知之？以其脉如弦直，此是肝脏伤，故知死也。
本条讨论肝脏的平脉、病愈脉及死脉。
东方肝脉，它的表现怎么样？老师答：肝属木，又叫厥阴，其脉微弦濡弱而长，是肝的平脉，若肝病而见濡弱之脉，为疾病快要痊愈之兆。若为单纯弦脉的，预后不良。为什么呢？因为其脉如弓弦一样直，这是肝脏损伤，所以可以预知不良的后果。
五脏各有本脉，而皆以胃气为本。胃气少就是病象，若无胃气，病即危险。所谓脉有胃气，也就是脉象和缓悠扬的意思。
这里以肝脉为例，其脉微弦、濡弱而长，是肝的平脉；假如得纯弦脉，就会死，这和《难经》上“春脉微弦曰平，弦多胃气少曰病，但弦无胃气曰死，春以胃气为本”，正是同一意义。无胃气，即是真脏脉见，所以主死。
这里以辨脉而知藏病，可以与《内经》的四季之常脉相互参照来学习，其他藏器的道理按此法类推都可以明了其和胃气的关系。
肝主魂，随神往来谓之魂，所以肝脏又叫魂藏。肝开窍于目，目者肝之关，目和则能辨五色。
东方生风，风生木，木生酸，酸生肝，肝生筋，筋生心，肝主目。其在天为玄，在人为道，在地为化。
化生五味，道生智，玄生神，神在天为风，在地为木，在体为筋，在藏为肝，在色为苍，在音为角，在声为呼，在变动为握，在窍为目，在味为酸，在志为怒。
怒伤肝，悲胜怒；风伤筋，燥胜风；酸伤筋，辛胜酸。
东方青色，入通于肝，开窍于目，藏精于肝，其病发惊骇。其味酸，其类草木，其畜鸡，其谷麦，其应四时，上为岁星，是以春气在头也，其音角，其数八，是以知病之在筋也，其臭臊。
故色见青如草兹者死，黄如枳实者死，黑如（火台）者死，赤如衃血者死，白如枯骨者死，此五色之见死也。青如翠羽者生，赤如鸡冠者生，黄如蟹腹者生，白如豕膏者生，黑如乌羽者生，此五色之见生也。 肝与胆和为府，其经足厥阴，与少阳相表里。东方肝木，天三之阳气生之，地八之阴气成之，厥阴为其经名，而肝则为本藏。
木曰曲直，曲而必直，直则畅茂条达，喜柔和而忌坚硬，柔和者生木之水性，金气坚硬，金克木，肝脉之象微弦濡弱而长。弦中要带濡弱之象，就是带点柔和之象。其脉微弦濡弱而长，是肝脉也。
在肝病这个词中包含着病态的肝脉，肝病脉象就不应当是常态的肝脉，而是病态的肝脉，病态的弦脉是“盈实而滑，如循长竿”，病态的肝脉，如果有濡弱之象，病就好了或者好转了。
假令得纯弦脉者，死，何以知之？以其脉如弦直，是肝藏伤，故知死也。纯弦脉是没有生气的，没有濡弱之象，没有柔和和缓的胃气的，其实就是肝的真脏脉（死脉）---“急益劲，如新张弓弦”。
肝真脏脉象就是死硬死硬的，新张弓弦可以理解为弦紧脉，紧脉主痛也主寒。可以理解为：木不得春，水冻土寒，水无生气，如树木枯枝般干硬，肝脏纯寒，厥阴中无少阳以温煦，脉如弓弦挺直而坚硬，此肝之生气已伤而将绝，故曰死。
今天我们一起学习了两条内容，稍微回顾下：
第11条用发汗解表方药治疗典型的太阳病症，病人服药后却呕吐、腹泻、腹痛灾怪现象。
原因一是病家未能将曾服过的方药告诉医生，使得医生不能全盘掌握；二是医生的疏忽大意，没有问清病人曾经的治疗经过。说明医生临床时，问诊必须详细周到，否则粗心大意而导致病情加剧的再怪现象。
第12条主要说了肝脏的平脉、病愈脉及死脉。以肝脉为例，反应其胃气有无，而通过脉象得知脏器的病变。
每天学习一点点，关爱自己多一些，疾病就会远离您！
好，今天上午的学习就到此结束，谢谢家人们的幸福陪伴！
让我们一起加油，好好学习祖宗留下来的瑰宝——《黄帝内经》《伤寒论》《神农本草经》《难经》四大中医宝典，让每一个人都能够掌握自己身体的规律，顺应天地之道养生，不治已病治未病，做自己身体的主人，共同实现全民皆医的伟大理想！
祝天下所有人健康快乐！祝所有家庭幸福美满！
【整理：蔡晓丽 终审：黎伟珍】
| 
发表于 2018-9-7 17:29:03
收藏
