《黄帝内经 》四气调神大论篇第二之“夏三月”

温州辰妈高雄伟

今天我为大家分享的是《黄帝内经》 四气调神大论篇第二》之“夏三月”。

上回我们有了解到说在这炎炎夏日，天地之间运行的一些道理，作为人而言，该怎样的去适应，去调整自己的生活状态。事后看见大家都在热烈讨论，这才是学习经典的一种精神，今天我们在一起再次的看看在内经当中，在夏三月当中，我们如果没有按照天地运行的规律来生活的又会是什么样的一个情况。

“逆之则伤心”，这里的“逆”，我们可以理解为相反的，简单来说就是与正常轨迹相反的夏天的生活方式，怎么样才算是夏三月相反的生活方式呢？ 上一讲我们清楚了，在夏季，就是天地阳气长极的一个时期，那如果不让阳气长极的话，自然就是违反自然发展的一个方向了。比如，我们清楚明白了早起，就是让夏季阳气生发的一个顺应天时的做法，我们睡懒觉。使阳气消沉下去，那这一点就是一天气机淤塞的开始。

相信我们都有过这样的体会，比如在夏季，我们如果早起的话，特别是在太阳刚跳出云层的那个时候，天地万物无论露水悬挂的植物，还是我们人的精神，都有一股子勃勃之意，这是时间万物在感知天地阳气启动的呼应，我们联想到生气通天篇中关于一天之中的阳气规律。

我们不妨也看看：“故阳气者，一日而主外。平旦人气生，日中而阳气隆，日西而阳气已虚，气门乃闭。是故暮而收拒，无扰筋骨，无见雾露。反此三时，形乃困薄。”因为今天不是内经通讲，只是节选某段，来丰富我们对素问当中夏三月的理解。

平旦，日中，日西分别是一天当中的时辰，阳气一天当中这样的升与降，在这句话中就显得非常的清楚，人就要随着一天当中阳气的生长收藏来生活，同时这句话也告诉了我们，如果不这样的话，“反此三时，形乃困薄”，形体就会出毛病，所谓薄，更多就是某个地方有缺陷，容易被寒邪攻击到而生病。这在围棋的术语上就有体现，围棋术数上有厚，薄之说。简单来说，棋行如果显得“厚”的地方，就显得安全；而显得“薄”的地方，自然就漏洞百出。用在人身上道理一样。

逆之，上面我们就明白了，违反了这样的规律自然身体就会出现病的状态，这里后段就提到了伤心，这个心不是西医当中那个有形的脏器之心，更多的是指一种易象思维的心，这里我们要先结合下文进行一下剖析，之后才能有些伤心的概念“秋为痎疟”，在生气通天论篇中也提到说“夏伤于暑，秋为痎疟”那这里有个非常重要的概念，什么是“痎疟”？在《四圣心源》当中这么说：“痎疟者，阴邪闭束，郁其少阳之卫气也。人之六经，三阴在里，三阳在表，寒邪伤人，同气相感，内舍三阴。少阳之经，在二阳之内，三阴之外，内与邪遇，则相争而病作。…”这些我们不去细解，看这里后段的说法：“此以暑蒸汗泄，浴于寒水，寒入汗孔，舍于肠胃之外，经脏之间。秋伤于风，闭其腠理，卫气郁遏，外无泄路，内陷重阴之中，鼓动外发，则成疟病也。”由此显示痎疟起码是一种很顽固的陈疾了。

所以我们要特别小心。上面这段话，简单来说就是在夏天没有注意阳气的升腾，引导其气的宣泄，导致暑气闭塞在内。或者是在阳气长极的时分，贪凉，身为风寒所伤，谓之伤寒。

特别是这段“此以暑蒸汗泄，浴于寒水，寒入汗孔，舍于肠胃之外，经脏之间。”相信我们一看就能明白了，上文当中的“逆之则伤心”，这个伤心，是通过一个表象来说明的，夏天，天气炎热，身体的机能会有一个阳气加速运行的过程，这个过程，心脏提供动力，体内的代谢加速，身体则通过皮肤来宣泄汗液，同时，我们也清楚汗，就是心之液。

夏三月，适当的出汗，是心气、暑气的一个正常的宣泄。我们就明白了：夏天，是要出些汗的，宣泄一些阳气，保持内在的一个清凉之境，同时，因为阳气在外，内在的脾胃动力就不是特别足，所以，夏天就是心火泄为脾土的关键时期，为秋冬提供能量的储备。所以，在夏天也要注意为脾胃提供一些阳气驱散内收的一些寒，“冬吃萝卜夏吃姜”的说法是有根据的。

愈是在这样的时节，愈发要注意“保暖”。因为今时之人，空调，冷饮司空见惯。在这样的环境下，人的阳气本身需要宣泄的情况被硬生生的逼回体内，那我们的身体本身是有自保功能的，这些本该在外面的热，返回了体内，就成了邪。    我们这里改正一个误解：热气（阳气）回体内那不是好事吗？要清楚：只要不是身体本身需要的东西，就会转成“邪”，无论寒邪，热邪。因为阴阳的转换是非常快的。只要是身体主动排出去的就是身体不需要的。

那同时热气在我们的太阳经表的时候，太阳经就会调动身体的元气来进行抵抗，因为如果这股热气长驱直入的话，越往深危害越大，因为这些热气随时转换为寒邪。那这个时候，我们就会出现太阳经证，也就是我们通常所说的：感冒。只是这个感冒同我们以往熟知的伤风感冒好像有点不同，其实是一样，只不过我们发明了一个词：热感冒。

热感冒的形成就是暑气不得泄的一个象，人体的太阳经会自发自觉的做斗争。可是，我们更多看到的是夏天的感冒，还是一样的挂水，打针。实在是有点很是痛心与不解。但因为我们这里只讨论内经的医理，不做具体病例的分析。我们自己要多些思考。

之前我们交流过，夏三月是女性的季节，属于女性近期展示自我的季节，所爱在外，装扮自己，心情舒畅，所以，这里的伤心，还有个层面，我们看下在“灵兰秘典论篇”当中，心，为藏神之器，“君主之官，神明出焉”之所。

如果我们在夏三月，不早起，不宣泄肝气，经常生气。不宣泄心气，所爱在外。而所爱在内，天气晴朗，热气炎炎的夏天，一个人却显得没有精神，或者躲在房里自己孤芳自赏，不讲喜好宣泄出去，情志上就得不到抒发。就是我们通俗说的憋在心里。这样的情形对身体的养生自然是有极大的影响。形与神俱，更多的是通过无形的神的生发，来带动我们有形的身体的生长。

我们也发现：在所有的癌症的病例之中，独心无癌，这是为什么？内经的角度而言就是因为心脏当中有那一股澎湃的阳气。这一点非常重要。那，女性伤了心，会有什么样的病症出现呢？这里转载一篇文字资料：

……奶水呢，比如说我们每个月正常的是百分之百产生的奶水是百分之百会进入子宫、卵巢。但是呢，你没有百分之百进来，你只有百分之五十，百分之六十，或者百分之八十，那有百分之十，百分之二十，停留在乳房里面。陈旧的奶水在乳房里面堆积太久，这个陈旧的营养就已经坏死掉了。那坏死掉的话，旁边的乳房的组织就会误解呀，这个营养不应该呆在这里面，而且是坏死的营养，你怎么不了出去，怎么呆在这里面？就刺激旁边的组织，一个细胞变两个，两个变四个，四个变八个，就会细胞异常地产生异变，组织产生异变，这就是乳癌的来源。

所以乳癌的来源基本就是奶水……我们简单讲就是心脏力量不够，所以奶水没有办法百分之百每个月从胸部的乳房下达到子宫，变成月经出来，有部分的奶水停积在胸部里面，日积月累以后，就是乳癌。所以，这里解释到了，为什么吃女性荷尔蒙这个会得到乳癌？…”

“…心主喜。开心的人心脏很好，那人会伤心，好，人有婚姻不好，或者是家里面亲人过逝，受到很悲剧的压力打击。这个时候，奶水呢，跑到心脏里面去了，不入肺，但奶水逆流到心脏，这是女人得到红斑性狼疮的原因，好。那奶水呢，如果没有入肺，奶水进入后面的督脉，也就是进入我们的脊椎骨。…”

“…如果进入督脉的时候，在我们这来说是第六椎，第六椎的穴道是我们所谓的这个灵台穴，也就是说诸位听众，或者是这个临床的医师，在第六椎可以找到压痛点。当你奶水进入督脉以后，这个督脉得到不正常的营养，就是你这个奶水不该是属于督脉的营养，现在多了，“白血”就是这个症状，这就是我们得到血癌的病因、灶因。现在血癌有两种，一种真的是心脏有问题哈，奶水进来，跑到那个督脉里面。

还有一种就是小孩子的血癌。小孩子的血癌呢，像五、六岁的小孩子，也会得到血癌。他的原因是……就是 Polio，我们的那个小儿麻痹疫苗。小儿麻痹疫苗注射以后，它的后遗症有两个，第一个就是小孩得脑瘤；第二个就是小孩得血癌，这个是人为制造出来的。那如果说这个奶水，这个是心脏的问题制造出来的，奶水呢，就是它的病机。当奶水跑到督脉里面去，造成督脉得到过多的营养，产生了Leukemia，就是我们的血癌。

也换句话说，反过来，如果我们的理论是对的，病人你去压，所有天下得到血癌的病人，第五椎一定有压痛，那第……我讲错了，第六椎灵太穴也会有压痛，背后的督脉上面。那如果是红斑性狼疮进入心脏的时候，在第五椎的地方……因为第五椎正是心脏，管心脏。如果说是进入肺癌的话，第三椎就会找到压痛点。所以为什么可以从督脉的压痛点，可以帮我们……协助我们做诊断，确定这个是红斑性狼疮，确定这个是血癌，或者确定它是肺癌。

当我们用这种诊断——最简单的诊断，马上知道他的状况是这样的时候，我们吃了药，如果吃完了药，比如我在治疗血癌的病，我们不用去……你去验血时候，去看你白血球多高，每个礼拜吃完药，每个礼拜出来一次，我帮你压压第六椎，痛慢慢减轻，代表你的进度。如果你痛持续的加重，代表你的病情在加重，不需要去验血，也不需要去做脊椎穿刺，中医马上就知道。同样的是我今天治疗红斑性狼疮，红斑性狼疮为什么病人脸上会有蝴蝶斑的红疹、红斑的现象出现？

因为红色的营养本来是应该进入心脏，我们所谓的青赤黄白黑，这五种营养分就要进入五藏的——肝心脾肺肾，红色的营养应该是进入心脏，就是血了。那现在的心脏里面呢，现在有奶水逆流到心脏里面去，占了心脏的位置，所以红色的营养进入心脏的时候，哎，进来之前，有人已经在里面。所以红色的营养没有办法完……全百分之百呆在心脏里面，它就会逆流跑……跑到脸上来。所以你看他脸上，就是红色的像蝴蝶斑一样在脸上，好，所以它叫狼疮嘛，那，这一看就知道。

以上这些是倪海厦在一次中医系列节目中的访谈，这里做了一些删减。

我们在之前有了解到说夏三月对应的是离卦，为心，这个心在中医当中的概念是不受任何外邪所侵袭的，那总有一个东西是要保护心的，这个就是心包经，包裹心脏的一层物质。

我们学习传统文化，对一些礼仪会有一个自然的接纳，双手合十就是其一，我们在双手合十的时候，掌跟恰恰对应的是膻中穴，恰恰是心包经的一个主要穴位，心包的主要功能就是代主受邪，喜乐出焉。

在“灵兰秘典论篇”当中，就直言“膻中者，臣使之官，喜乐出焉”。王冰注：“膻中者，在胸中两乳间，为气之海。然心主为君，以敷宣教令，膻中主气，以分布阴阳。气和志适，则喜乐由生；分布阴阳，故官为臣使也。”吴昆注：“主化气而承治节，宣神明者也，是行君相之令，故曰臣使。”

臣使，就是代替君主情绪表达的官吏，有代君行令的职责。而其中最主要的职责就是使得心阳畅通，经脉畅通。君主的喜乐是不可以随意外显的，就需要这样一个职位的官职来表现君主的一些情绪，膻中的一个重要作用就是为心，阻挡邪气，同时抒发心阳的正气。这也就是我们在苦闷、忧郁的时候，习惯性的捶打自己的胸口，其实就是身体的一个自然反应：通过敲打胸口的膻中穴，使得心脉能有一个畅通。所以，要使得我们的心脏无恙，心包经的保养就显得格外重要，当然关于心包经的一些保养，这里就不多做阐述。

所以，我们现在在生活当中常常说一件什么事情合不合适，其实就是看这件事情合不合心意，因为：合适就是合十的通音。合适就是顺心意。就是让君主之心，喜悦畅顺。其实我们在很多生活的细节中都能找到有内经的影子。

同时，心包经当令的时候为戌时，戌时对应的属相为犬（狗），为什么用狗呢？中国的文化真是极其高明且又很有意思，这里我们能更加直接的感应到这样的一个象：在家中，我们就是那个“君”，狗的象其实就有点“心包经”味道了，因为，狗对主人情绪的变化是非常敏感的，甚至是敏锐的。主人的情绪有不妥的时候，狗是很聪明的，知道主人的情绪不好了，会传递主人的情绪变化，呼应主人的情绪波动。从而使得主人的情绪有个宣泄，无论是正面的情绪还是负面的情绪。同时，抵挡外邪这样的工作也似乎是狗的一个天职。代主受过，这个就是我们在情绪不好的时候，唠叨不休，甚至有时踢狗两脚的动作，狗都不会记在心里，只要主人心情畅快就好

那，我们都去养只狗？呵呵，如果可以的话，好好养只狗，对情志的调节是很有帮助的，只是现在的生活环境都不太允许了。现在大家对养狗的初衷已经不是内经的本意了。而同时，中国的文化是通过象来阐述当中的理。绝不会说这样就去买只狗，说用来养生。

其实这样，就明白，戌时，是心包经的时间，主管喜乐的时间，晚19:00点至21:00点，刚好是早睡前的准备，就是要让自己的心情喜乐起来，这个时候同家人交流一下，同爱人交流一下，同孩子交流一下，疏泄自己一天当中情绪，快乐的同大家分享，不好的自己想办法借助外力开解掉，比如这个时候听听相声，看看小品，哈哈一乐。待到亥时，上床休息。

因为事情总是做不完的，不顺心的东西不会一下没有，但是，不要难为了自己。一个人能真正做到“猪狗”般的生活，还真是挺幸福的一件事。可是我们现在，基本上“猪狗不如”了。不善喜乐了，不懂睡觉了。自然，忽视了夏三月给我们的提示，忽视了我们对心，对心阳的保护。

“奉收者少”，奉为供奉之意，这句话就是告诉我们，如果忽视了夏三月对心气的保养，对心阳的养护，奉献给收者的能力，能量就少，就是“秋冬养阴”的动力少，就是来年生发的生机少。就是一天当中没有好好梳理自己的心情，好好疏泄自己的情绪，那么第二天自己的动力就不足，做事的积极的能量，阳的层面的力量与动力就少，都是一个道理。

一年有春夏秋冬，有生长收藏。一天当中也有其生长收藏。其实，养生，做好每一天的春夏秋冬，累积好每日的生长收藏，就可以了，就不得了了。在夏三月之后秋冬两季，是能量的收敛与收藏的时候，如果在那个时候，体内的“杂质”没有在夏三月得到一个好好的宣泄的话，那收来的东西就无处储藏，因为离卦的象就是告诉我们虚其心，使气得泄，方能经脉畅通。为将来的身体机能的正常运行打下基础。

“冬至重病”，这个地方很重要，其实也很简单：一年当中，之前说过两个节气，一是夏至，二就是这里提到的冬至。夏至为一阴生，天地开始慢慢趋向收敛；冬至为一阳生，天地开始慢慢趋向生发；如果，在一阴生之际，没有好好把握阳气鼎盛长极的时分，驱除体内瘀滞的寒邪，冬至时分就没办法让体内的阳气得到很好的生发。我们现在都很清楚的就是因为夏日的心火之旺，所以在夏三月相对而言，及时注意呼吸道疾病的治疗与保养正当时机。（道理后面会有阐述）通过心火之气克制肺金之敛，更是疏泄心火之气化生脾土，生化肺金，振奋肺阳，增强体内阳之能量的储备。

这对我们身体的养生是非常重要的。因为冬病之邪在夏三月是处以一种蛰伏的状态，不敢随便出来，因为天地都是一片阳气升腾之象，我们 “春夏养阳”就是要这样回复我们的阳气。而在夏季人体阳气充盛，气血流通旺盛，因为虚“心”，很多的药物也好，其他情绪也好，都容易吸收，排解。

所以，在夏三月时分，做些必要的外部辅助是很有必要的。同时，内经当中对于虚寒的一些疾病与肺（手太阴）、脾（足太阴）、肾（足少阴）三脏关系密切。因为它们都属于阴的层面，属于运化收敛收藏的层面。而从五行的表象而言，脾土生其肺金，肺金生其肾水。这些阴性能量的动力之源在心火之力。故夏季的治疗原则当以补肾、健脾、养肺为主要法则。

若在夏至时分，妄动其阳，妄灭其心火，比如外在的环境，冷饮，不汗等。那么这一缕外在的寒邪，交予脾脏运化，自然就令到我们“履霜”，那时至冬至，自然“坚冰至”。而“冬至重病”，盖因其阳不足而阴盛矣。 说到夏季这样的环境，结合我们学习内经所得到的一些生活提示就能明白在夏季，适当出点汗，喝温水是很有好处的。但是，这里有个细节就是夏季喝茶，好不好？我们的回答是：看个人体质的情况而定。并不是说喝茶就一定好，特别是绿茶。这里由于时间的关系，就不展开了。

无论怎样，在这样的一个艳阳的夏日，暑气逼人的夏季，我们好好生活，顺天应时，养生就是这么简单，一如我们读经，我们的累积法，就是简单的事重复做，重复的事我们用心做，我们就是“专家”，我们就能成“大家”；另外，我们注意到内经说“心者，君主之官也，神明出焉。”我们如何通过这句话，能更加深刻的体悟夏三月给到的心神养护的要诀呢？“夏至”这个节气对于我们而言更可能更重要的是如何在“夏至”这天更好的保养我们的阳气？因为这里牵涉的内容非常之多，考虑群内交流的一些特殊原因，所以这节内容的交流只会在弟子群及育心中心的沙龙详尽阐述。这里做些指引，希望大家能积极思索，交流。

好了，今天的课程到这里结束了，“夏三月”的大致含义相信我们都有了个初步的了解，也非常感谢大家的共同学习。其中个人体悟，不当之处，还请包涵。谢谢。

今天上午的学习就到此结束，谢谢家人们的陪伴和聆听！

让我们一起加油，好好学习祖宗留下来的瑰宝——《黄帝内经》《伤寒论》《神农本草经》《难经》四大中医宝典，让每一个人都能够掌握自己身体的规律，顺应天地之道养生，不治已病治未病，做自己身体的主人，共同实现全民皆医的伟大理想！

祝天下所有人健康快乐！祝所有家庭幸福美满！