本帖最后由 四川眉山蔡晓丽 于 2018-11-16 19:39 编辑
《伤寒论》中医养生系列（二十一 ）
亲爱的贞明家人们，大家上午好！很高兴与大家如期相约在上午10点30分的贞明日课堂，感谢家人们的如约守候，感谢贞明经学院为大家打造的成长平台，父母好好学习，孩子天天向上，让我们每天在学习中成长，在成长中进步，在进步中提升，努力成为优秀的智慧父母。
非常感谢大家的配合！
今天给大家分享的是《伤寒论》中医养生系列（二十一）， 让我们一起学习中华传统养生文化，共同成长！
非常高兴和亲们一起学习中医养生之道，《伤寒论》中医养生系列课程，以文字版本的形式陪伴亲们一起走进经典中医的世界，并亲身实践，让我们一起感受生活的美好，提高我们的生命质量！
我们围绕经典《伤寒论》原文学习，愿意致力于中医的发展且关爱自己身体的亲们，让我们一起来徜徉在经典中医的海洋中，学习经典文化的瑰宝，感悟生命的真谛！
上一节课我们学习了《伤寒论》平脉法三条内容，稍微回顾下：
第13条南方心脉，心者火也，所以其脉洪大而长，这是心的平脉。若心病而见到洪大的脉，也就易于痊愈。
假若脉来微去大，这是反常的现象，为病在里；若寸脉小，尺脉大，邪从里向表，为病在表；如寸脉微小的，容易汗出；尺脉微大的，则为关格不通，不得小便，无头汗的，尚可医治；若有头汗，则多属不治。
第14条肺属金，又叫太阴，其脉如毛之浮，是肺的平脉。若肺病而见此脉，或见缓迟的，是疾病将愈。若有数脉出现，则疾病即将增剧。原因是脉数，主南方火邪盛，火克西方金，就会形成痈肿，是难治之症。
第15条二月为肝木当令，他的本脉应该是微弦软弱，才平和无病。今反见到毛浮脉，是肝木当令而见肺脉，肺属金，金能克木，一到秋季，金气旺盛，而肝受克生机不能维持，所以至秋当死。
我们继续往下进行原文的学习！
《伤寒论》平脉法第二篇：
16【原文】
师曰：脉肥人责浮，瘦人责沉。肥人当沉，今反浮，瘦人当浮，今反沉，故责之。
本条论体质肥瘦与脉象浮沉的关系。
肥人肌肉丰厚，经脉不易显露，故其脉沉；瘦人肌肉浅薄，经脉易于显露，故其脉浮。假使肥人而见浮脉，瘦人而见沉脉，这是反常现象。正常肥人沉瘦人浮，不正常的则是病态。
肥人当沉今反浮，一方面提示表证，再一方面提示是阳浮越于上。瘦人当浮，今反沉提示可能有里证里寒或阳气不足，故责之。
老师说：给肥胖人诊脉，若脉浮，应当寻求致浮的原因；为瘦弱人诊脉，若脉沉，应当查找致沉的根源。
因为肥胖人脉象本应当沉，现反而见浮；瘦弱人脉象本应浮，现反而见沉，皆为反常之脉，故理应查找原因。
17【原文】
师曰：寸脉下不至关，为阳绝；尺脉上不至关，为阴绝。此皆不治，决死也。若计其余命生死之期，期以月节，克之也。
本条以五行生克之理，阐述节气和疾病预后的关系。
这段是延续上段，寸脉尺脉都不至关，关格病，都是阴阳不相顺接，上下不交通，同时指出，凡病皆可以脉断死生，虽然分寸关尺，实际上脉是一气贯通的。
假若寸脉有下不到关，是阳不降，则飞越于上，上脱，阳绝。
尺脉是阴脉，上不到关，阴不升，则漏泄于下，则下脱，阴绝。
阴阳不相顺交，阴无所依，阳无所附，寸脉下不至关，为阳绝；尺脉上不至关，为阴绝，是不治的脉象。
阴阳将绝未绝，离决之势已成，不可治，唯有以脉决定其死生日期，此处说的不是季节，而是月节 。
为什么用月节？因为将绝之命不久矣，月节的时间比较短，比较近。月节的相克，也是按照阴阳五行学说来解释的，12地支分别代表12个月，正月建寅。
寅（1）卯（2）辰（3）巳（4）午（5）未（6）申（7）酉（8）戌（9）亥（10）子（11）丑（12），不是简单的排列顺序的问题，也包含了生长化收藏的问题，
还分阳地支阴地支，寅（1））辰（3）午（5）申（7）戌（9）子（11）为阳地支，卯（2）巳（4）未（6）酉（8）亥（10）丑（12）为阴地支。
阴绝者必死于阳建之月，阳绝者必死于阴建之月，这是基本框架大原则。一年四季中，不管在什么月份，摸到“寸脉下不至关，尺脉上不至关”，断死生日期都按“阴绝者必死于阳建之月，阳绝者必死于阴建之月”来判断。
阴阳必须相交，即阳得阴，阴得阳，就是水火既济之意。如果阴阳不能交了，阳见阴夺，阴见阳争，体现阴阳相克的性质。
寸脉主心肺之阳，尺脉主肝肾之阴，关脉在中，主阴阳之升降。今脉搏仅见于寸部，而关部尺部不见，是阳气有升无降，所以称为阳绝。
或脉搏仅见于尺部，而关部寸部不见，是阴气有降无升，所以称为阴绝。
《内经》说：“阴阳离决，精气乃绝。”今阴阳偏绝，故其预后当凶，而大致多死于和疾病相克的月令季节，如肝病死于秋，心病死于冬，肺病死于夏，肾病死于长夏之类。
18【原文】
师曰：脉病人不病，名曰行尸，以无王气，卒眩仆、不识人者，短命则死。人病脉不病，名曰内虚，以无谷神，虽困无苦。
本条讲辨别脉病与人病的预后吉凶。
老师说：脉象有病而外形无病的，叫做行尸，是脏腑生气已竭的表现，若突然昏眩仆倒不省人事的，则会夭折而亡。
若外形病而脉象正常的，叫做内虚，这是因水谷之气缺乏而致，虽然身体困苦，也不会有大的危害。
脉为人的根本，诊脉不仅有助于辨证，而且能提高预见性。
当发现脉有病象，即使形体正常，也当及早防治。因为脉病标志着根本大伤，脏腑已无生气，导致突发暴病而来不及救治。若能在未病之前，及早医治，或可免于死亡。
反之，外形虽病，而脉象正常，则知根本未伤，不过谷气暂时不充，虽然自觉病情较重，预后也必良好。《内经》说：“形气有余，脉气不足，死；脉气有余，形气不足，生。”也就是这个意思。
脉病人不病，名曰行尸，脉已经摸到是病脉了，这时的病脉应该是五藏的真脏脉，真脏脉出现表明藏腑的精气欲夺，表明人已经不能治疗了，就是死亡的脉象，但是人没感觉，人还在活动，但已是死尸了。
阴精阳气相聚才为神，神是人的性命之本，是在王气当中收藏的，王气已离脱而去，脉病人不病，名曰行尸，已无王气，必然出现猝死。
脉是人的元气可以在外面体察到的东西，人感觉有病了，但是脉上没病象，或没达到病脉的程度，脉不病的条件：第一个条件：符合四时脉，符合春弦夏洪秋毛冬石；第二个条件：三部脉等大。
但脉象可以出现虚弱的脉，比如濡、弱、细、沉等不足的脉象，但是够不上病脉。
人感觉到自己病，到处不舒服，但脉象没病。内虚实际是指得气虚，人胃中虚寒，饮食不多，饮食少以后，谷气不能滋养荣卫，则虽困无苦。
仲景用“谷神”而不用气血，谷：五谷，就是主食，为什么把五谷称为谷神？
五谷也是天地之气所生的，与其他草木相比，五谷独能养人胃气。
胃气得养，充积于内，气之所聚，自有神存，神存于王气之内，谷虽非神，得人之胃气，可以神名之。
中国人的饮食结构，谷神在塔底，我们应该以五谷为主食，实际上只要很少吃主食的人，没一个身体好的，没吃主食的人，第一：消瘦，第二：阳虚。时间再长，影响月经，出现瘕积聚的机率就高得多。
虽困无苦，气虚，气不足则神不旺，似病非病，大概指的现在的亚健康状态。
今天我们一起学习了三条内容，稍微回顾下：
第16条论体质肥瘦与脉象浮沉的关系。肥胖人若脉浮，瘦弱人若脉沉，都为反常之脉。因为肥胖人脉象本应当沉，瘦弱人脉象本应浮，出现反常脉一定要查找原因。
第17条以五行生克之理，阐述节气和疾病预后的关系。寸脉不下行至关，是为阳绝，尺脉不上行至关，是为阴绝，这都是疾病不治之候，可以决定其预后必死。
第18条辨别脉病与人病的预后吉凶。当发现脉有病象，即使形体正常，脉病标志着根本大伤，脏腑已无生气，反之，外形虽病，而脉象正常，则知根本未伤，不过谷气暂时不充，虽然自觉病情较重，预后也必良好。
每天学习一点点，关爱自己多一些，疾病就会远离您！
好，今天上午的学习就到此结束，谢谢家人们的幸福陪伴！
让我们一起加油，好好学习祖宗留下来的瑰宝——《黄帝内经》《伤寒论》《神农本草经》《难经》四大中医宝典，让每一个人都能够掌握自己身体的规律，顺应天地之道养生，不治已病治未病，做自己身体的主人，共同实现全民皆医的伟大理想！ 祝天下所有人健康快乐！祝所有家庭幸福美满！
【整理：蔡晓丽】
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发表于 2018-11-16 19:35:41
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