●【贞明育心国学经典】《调阴阳的方法之一：寒则温之》

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非常感谢大家的配合！

今天给大家分享的是《调阴阳的方法之一：寒则温之》。

前些天（这是多年前的一天啦），我正在家里整理资料，突然有个兄弟打电话来，说自己闹肚子了，很严重，“泻得哗哗的”，问我该怎么办？

我是这些兄弟们的救火队员，一般有了问题，他们都会打电话给我，力求最快地解决问题。

一说闹肚子，一般我们都会考虑是不是吃坏了，这是一个惯性思维。当然，有的时候，我们吃坏了自己知道。比如，很多人在吃的时候，就觉得味道不对，但是硬吃下去了，结果闹肚子了。还有的时候，是不是吃坏了，自己也不知道，比如食物并没有腐败，别人吃了也没多大事儿，可是自己腹泻了。

我这位兄弟就是这样，自己分析了半天，也没找出原因。最后，还是决定服一些消炎药来解毒止泻。结果呢？无效。

其实，他说完后，我就分析出问题在哪里了。因为，这一个月，寒流不断地袭击北京，北京的气温一度下降到零下十几度，这是以前很少遇见的。

我们的身体，平时阴阳是平衡的，但外界气候的变化会影响我们体内的阴阳，当外界天冷了，我们要多穿衣服，保护阳气，使阳气不被寒邪伤到，这在《黄帝内经》里面叫“闭藏”。

只有把阳气“闭藏”好了，“无泄皮肤”，我们的阴阳才能保持平衡，才不至于生病。如果我们对阳气保护得不好，阳气被伤害到了，那么，阴阳失衡，疾病就出现了。

我在分析病情的时候，非常注重当时的天气，这是一个重要的因素，因为人是与天地相参的，四时阴阳的变化，哪有不影响我们人体的？

这位兄弟，平时开车，老觉得坐在车里寒邪伤不到自己，穿得也不多。可您总有走路的时候吧，这个时候，寒邪就乘虚而入了。

我分析他就是裤子穿单薄了，寒邪直接侵袭了脾肾，导致脾肾阳虚。脾肾阳气不足，无法温暖身体，就会腹泻。我告诉他去买一盒附子理中丸，先服用一丸，看看效果如何。

结果，第二天他就打来电话，说一丸下去，肚子立刻就感觉到了一股暖流，非常舒服，很快腹泻就止住了。

现在，这兄弟有时还会来电话，我们一直保持着联系，顺便说一句，他长得非常像一个演员赵文瑄，也和赵文瑄是朋友。

在中医里面，有各种门派，有擅长用金银花、连翘、生石膏的温病学派的；有擅长用干姜、附子温阳派的（现在称为火神派）。

大家会问，罗博士你是什么门派的？其实，在我的心里，并没有学派之分，我只知道，我们身体里面有阴有阳，我们必须要调整阴阳平衡，阴盛用阳药，阳盛用阴药，这就是平衡之道。

对于寒邪的治疗，原则就是寒则温之。在这个领域，中医的火神派理论很有建树，附子理中丸就是很好的一个例子。这个附子理中丸，在所有的药店都可以买到，是个最常见的方子，虽然常见，我们却未必了解，也未必会用。

“但是，有的人说要天天吃附子理中丸，可以温阳，我却不大赞成这样的用法，我觉得只有出现了阳虚寒盛的状态，才可以使用这样的药物。”

那么，这附子理中丸，到底是怎么组成的呢？

顾名思义，附子理中丸的主要成分是附子和干姜，中医说：附子非干姜不温。这两味药一个是干柴，一个是烈火，它们碰到一起，立刻就会熊熊燃烧。如果脾胃受凉，用附子理中丸的热火一烤，寒邪很快就会消失。

人很容易受寒，在凉水里嬉耍，腿部着凉了，下肢就容易受寒；喝了很多的冷饮，自个儿把寒邪灌进了身体，肚子就会受寒疼痛；穿得太少被冷风吹到，胃脘就容易受寒。

人被寒邪伤到脾胃以后，一般都会肚子痛或者胃痛，同时还会出现上吐下泻的情况。

这个泻大家要注意了，很容易和热泻混淆，中医教程一般说热泻的大便是黄褐色的，冷泻是泻下青白，但在临床中这不是绝对的，很多冷泻的患者泻下的也是黄褐，一定要看发病的诱因是什么。

对于这种脾胃受寒的情况，我常用附子理中丸，一般只服一丸，病症立刻就会缓解，最多两丸。如果没有效果，那就不是这个问题，后面就不用吃了。如果是寒邪为患，一般两丸一定见效。

那么，一定会有人问，附子究竟是味什么样的药呢？

附子是中药里面热性最大的药物。一提起附子，我总是想起上学时，讲伤寒的郝万山老师讲过的一个故事，他说自己做学生的时候，跟老师上山采药，在最背阴的山沟里，找到一种植物。

他想，这是什么植物呢，生长在这么阴冷的环境里？一问，原来是附子，它虽然大热，生长的环境却总是最阴冷的背阴面，郝万山老师很抒情地赞叹：附子啊，附子，你就是在这么寒冷的环境里，锻炼出了最能抵抗寒冷的能力啊！

由于附子的热性大，所以它是火神派最重要的武器之一，它不仅能驱散脾胃之寒，而且温补肾阳的能力也非常强。但有一点值得注意——附子含乌头碱，有毒，具心脏毒性，但煎煮一个小时以后，乌头碱就会被破坏。

因此，如果方子里面有附子，就需要先煎一个小时，再下入其他的药物，这样就安全了。

中成药附子理中丸中的附子是经过处理的，大家可以放心服用，只是孕妇一定要在医生的指导下服用。

最后，介绍一个大医李东垣治疗白枢判家仆人的故事：

那是在李东垣晚年，回到故乡真定以后发生的事情。

那是阴历十月份，真定已经是“小雪薄冰”了，这位白枢判家的仆人，平时就面色不大好，“面尘脱色，神气特弱”，以前就有脱肛这个病，吃了很多药都没有效果，是“病脱肛日久，服药未验”。

结果这个天气，又倒霉了，开始腹泻了，泻得很严重，是“下赤白，脓痢坐”，而且还有“里急后重”这个症状，这个症状，如果按照教科书上的描述，就是个热痢了，一定是有热毒啊，但是，细节是：“白多赤少”，但是这也容易让人不大容易注意。

这位仆人是痛苦坏了，于是白枢判请来了李东垣大师，大师一看，这位大冷的天，穿的还是单衣服，然后又看了看他盖的被子，也是单的（衣盖犹薄），大师心里就明白了，他说：“这可不是吃肉食膏粱得的病，一定是被寒气伤到了。”

于是，就开了个方子，用了诃子等收涩的药物，同时用了温阳的干姜。

结果，服用了两次，这个棘手的病就痊愈了。

这里，李东垣一眼看到的是这个人穿着的衣服和盖的被子，这是他做为大师，眼力独到的地方，我每次看这个医案，都赞叹不已，心向往之。

好，今天上午的学习就到此结束，谢谢家人们的幸福陪伴！

让我们一起加油，好好学习祖宗留下来的瑰宝——《黄帝内经》《伤寒论》《神农本草经》《难经》四大中医宝典，让每一个人都能够掌握自己身体的规律，顺应天地之道养生，不治已病治未病，做自己身体的主人，共同实现全民皆医的伟大理想！

祝天下所有人健康快乐！祝所有家庭幸福美满！

整理：吴芸芸